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分娩过程

2014-08-10 点击:
【导读】分娩,特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为 3 期,也称为 3 个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩

分娩,特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。

分娩通常分为三个连续的过程。

第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇56分钟的规律宫缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要1112小时,经产妇需68小时。

第一产程的配合:

1)消除惧怕心理,保持镇静乐观;

2)按时进食,补充足够的营养;

3)按时排尿,每24小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;

4)如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;

5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需12小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时,助产士常会告诉孕妇不要用力过猛,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体,这时婴儿还连着脐带,助产士会处理剪断脐带。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,必要时给予氧气。

第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,需515分钟,不应超过30分钟。

胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。

 
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